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腹腔鏡設(shè)備術(shù)中常見故障及其排除方案
1、顯示攝像系統(tǒng)故障
(1)黑屏現(xiàn)象:顯示器、冷光源系統(tǒng)電源接頭、攝像線接頭的脫落,冷光源系統(tǒng)燈泡的接觸不良和損壞等多種原因均會(huì)引起顯示器黑屏現(xiàn)象。因此,術(shù)前應(yīng)對(duì)設(shè)備進(jìn)行細(xì)致的檢查,并常備冷光源系統(tǒng)的替換燈泡。
(2)圖像不清晰:攝像頭焦距偏離或鏡頭上沾染異物可造成圖像不清晰,微調(diào)焦距或用碘伏棉簽擦拭鏡頭可解決此類問(wèn)題。
(3)圖像明暗度失調(diào):在手術(shù)中手術(shù)間的光線不可過(guò)亮,應(yīng)關(guān)閉無(wú)影燈,將冷光源調(diào)至自動(dòng)位置,否則會(huì)引起圖像過(guò)亮。而圖像過(guò)暗可能由兩種情況引起:①冷光源導(dǎo)光束與腹腔鏡連接處松動(dòng)或冷光源連接處稍有松動(dòng),只要將接頭稍向前推進(jìn),光源即可恢復(fù)正制”;②照明光纖部分?jǐn)嘟z,只要更換全部照明光纖即可解決。
(4)圖像色彩失衡:攝像頭白色平衡的錯(cuò)誤設(shè)置會(huì)導(dǎo)致圖像色彩失真,因此在使用攝像系統(tǒng)前需要自動(dòng)或手動(dòng)設(shè)置白色平衡。
(5)霧視現(xiàn)象:經(jīng)套管置入腹腔前需要進(jìn)行預(yù)熱,使其溫度超過(guò)人體腹腔的溫度以避免發(fā)生霧視,將腹腔鏡置入40℃生理鹽水中預(yù)熱約5 min即可。
2、氣腹機(jī)故障:
(1)氣腹針堵塞:在術(shù)中氣腹針可被脂肪顆粒、血塊或其他組織碎片所阻塞,處理措施為使用5 ml注射器抽吸生理鹽水進(jìn)行沖洗通暢即可。有時(shí)氣腹針刺入腹膜也會(huì)造成氣腹針的堵塞,此時(shí)需要將氣腹針取出并重新插入腹腔。
(2)氣腹機(jī)壓力過(guò)低:適度的CO2氣體壓力對(duì)維持腹壓和創(chuàng)造有利于手術(shù)操作的視野環(huán)境是非常必要的。但是,一旦發(fā)生漏氣就會(huì)引起氣腹機(jī)壓力過(guò)低,繼而難以維持腹腔內(nèi)的壓力。多種因素可引起氣腹機(jī)壓力過(guò)低,常見的為輸氣管道接頭松動(dòng)和穿刺器密封帽損壞引起的漏氣,錯(cuò)誤的設(shè)置C02壓力參數(shù)不容忽視。因此,在正確的CO22壓力參數(shù)設(shè)置下將輸氣管道接頭擰緊并及時(shí)更換損壞的穿刺器密封帽是實(shí)現(xiàn)氣腹機(jī)壓力維持正常水平的基本前提。、
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