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江西省贛州市衛(wèi)計委發(fā)布《關(guān)于公布執(zhí)行2018年度贛州市醫(yī)療機構(gòu)高值醫(yī)用耗材集中議價采購結(jié)果的通知》(以下簡稱《通知》)。
高值醫(yī)用耗材的院內(nèi)監(jiān)控，全國都還將持續(xù)。對于監(jiān)控涉及相關(guān)人員，一是不合理使用的醫(yī)務人員，懲罰措施會和績效、職稱，甚至是從業(yè)掛鉤；二是對于使用異常、涉及違規(guī)進院的高值耗材，面臨停用將會是常態(tài)，隨著醫(yī)藥購銷領(lǐng)域反腐的升級，部分涉嫌商業(yè)賄賂的高值耗材供應企業(yè)，預計還會面臨市場禁入的風險。
《通知》明確，全市各級各類公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部參與集中采購，鼓勵其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)參加。
全市所有公立醫(yī)療機構(gòu)，使用金額前二十的高值耗材重點監(jiān)控
《通知》中明確全市所有公立醫(yī)療機構(gòu)的采購目錄，必須參照《2018年度贛州市醫(yī)療機構(gòu)高值醫(yī)用耗材集中議價采購目錄》，而且要按照"同質(zhì)量層次耗材價格由低到高選擇"的原則，進行制定。
值得注意的是，《通知》中明確就加強醫(yī)院臨床使用管理中，明確提出：
鼓勵選用同等質(zhì)量要求的低價產(chǎn)品，對采購使用金額排名前20位的高值耗材和出現(xiàn)異常增長的產(chǎn)品進行追蹤監(jiān)測，適時開展專項督查，對有關(guān)人員進行約談，堅持做到采購、使用、回款等全過程陽光操作，規(guī)范醫(yī)用耗材的購銷使用行為。
也就是說，贛州市此次公立醫(yī)院對高值醫(yī)用耗材使用的監(jiān)控，已經(jīng)擴張到使用金額前20名的產(chǎn)品，相比河南省的“雙十制度”,其監(jiān)控范圍進一步擴大！
并且《通知》中也明確對于異常增長、價格虛高的產(chǎn)品加大監(jiān)控，一旦發(fā)生嚴重質(zhì)量問題、群體不良事件、商業(yè)賄賂行為或提供虛假證明材料涉及的產(chǎn)品，按規(guī)定立即停止使用，列入不良記錄。
不僅要選擇價格更低的耗材采購，而且對于使用量前二十的高值耗材還要進行監(jiān)控，出現(xiàn)異常情況還要約談醫(yī)務人員、停用高值醫(yī)用耗材，不得不說贛州市的控費可謂是一再升級！
高值醫(yī)用耗材使用量院內(nèi)監(jiān)控，全國還將持續(xù)
高值醫(yī)用耗材院內(nèi)監(jiān)控，最早實施的梧州市最為嚴厲。該市衛(wèi)計委要求各公立醫(yī)院須分別統(tǒng)計本單位使用量和金額前十位的耗材信息，每月上報。連續(xù)三個季度通報中，任何一個高值耗材排名(數(shù)量或金額)持續(xù)進入前十名且無合理原因的，除責令停止使用該品種外，市衛(wèi)計委將提請組織部門按程序免去該院長職務。
緊接著6月，河南省漯河市備受行業(yè)關(guān)注的耗材監(jiān)控“雙十”制度首份名單曝光，近兩百位醫(yī)生的名字被寫入名單，同時，數(shù)十種耗材產(chǎn)品連續(xù)兩個月進入用量前十，正面臨被停用、限用的風險。
此后河南省也將“雙十名單制度”全省推廣，意味著河南全省開始進入最嚴耗材控費階段。
而本月11日，擁有12家縣級醫(yī)院成員的金湖縣醫(yī)院集團，率先提出在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)加強對超常使用的藥品、耗材的監(jiān)管，對異動的藥品、高值醫(yī)用耗材等及時實行“熔斷”或停用。對縱容不合理使用的醫(yī)師也要進行“約談”。
而各地出臺的控費具體措施，包括出臺控費目錄，主要就是落實國家的政策文件。
去年年中，國家9部委拉開了全國性醫(yī)用耗材專項整治的序幕。整治重點任務中有一項是要探索建立耗材長效監(jiān)管機制。明確完善院內(nèi)耗材管理制度，重點監(jiān)控高值耗材使用情況，對耗材使用超過同學科平均水平的醫(yī)生，進行病例的追溯再評價，并根據(jù)評價結(jié)果進行約談。
高值醫(yī)用耗材的院內(nèi)監(jiān)控，全國都還將持續(xù)。對于監(jiān)控涉及相關(guān)人員，一是不合理使用的醫(yī)務人員，懲罰措施會和績效、職稱，甚至是從業(yè)掛鉤；二是對于使用異常、涉及違規(guī)進院的高值耗材，面臨停用將會是常態(tài)，隨著醫(yī)藥購銷領(lǐng)域反腐的升級，部分涉嫌商業(yè)賄賂的高值耗材供應企業(yè)，預計還會面臨市場禁入的風險。